Лечение сосудистых заболеваний головного <br>мозга (атеросклероза и гипертонической <br>болезни)

Лечение сосудистых заболеваний головного
мозга (атеросклероза и гипертонической
болезни)

Н.К.Боголепов (1961) выделил три степени
церебральной сосуди¬стой недостаточности:
первая характеризуется симптомами
астенизации нервной системы, вторая -
кризовыми состояниями, третья -
инсуль¬тами. В.М.Банщиков дополнил клинику
атеросклероза сосудов головно¬го мозга IV
степенью - маразм.

В настоящее время права гражданства
получил диагноз дисциркуляторной
энцефалопатии атеросклеротического и
гипертонического ха¬рактера.

Атеросклероз - это заболевание, которое
аппробируется через поражение печени и
характеризуется нарушениями обмена белков
и жиров. Увеличивается количество
холестерина, триглицеридов, белко¬вых
ингредиентов свертывающей системы крови,
вследствие чего меня¬ется строение стенки
сосудов, что приводит окружающие ткани в
состояние гипоксии, ишемии, а затем и
размягчения вещества головного мозга.
Развивается прогредиентная лакунарная
ишемизация. Это является следствием
гиподинамии, гипоксии, авитаминоза,
неотреагированных стрессовых ситуаций.

Гипертоническая болезнь проявляется как
психосоматическое забо¬левание с
нарушением нейроэндокринных корреляций, а
также вслед¬ствие субклинически
протекающих заболеваний почек, дисфункции
синокаротидной зоны и других причин,
характеризуется подъемом артериального
давления выше 140/90 мм. рт. ст. в
брахиальной артерии. Клинические симптомы
являются следствием спазма сосудов
головного мозга: головная боль,
головокружение, шум к ушах,
психоэмоциональ¬ная недостаточность,
бессонница и т.д.

Лечение больных атеросклерозом сосудов
головного мозга описано в работах А.А.
Архангельского (1966), Виттека и Яичи
(1968), Б.А.Охотского (1990). Нами
опубликовано несколько работ по этой
проблеме (1976, 1987, 1988, 1990).
Б.Н.Орлов с сотр. (1983) указали, что
пчелиный яд уменьшает уровень холестерина
в крови, улучшает микро-циркуляцию,
урежает спазмы сосудов, снижает
свертываемость крови, усиливает объем
выбрасываемой крови из сердца,

А.А.Никулин с сотр., М.Яломицеану с сотр.,
А.Кайас убедительно показали положительное
влияние обножки и цветочной пыльцы, а
также перги на разнообразные функции
печени. Поскольку атероскле¬роз
аппробируется состоянием биохимии печени,
то несомненно, что пыльца полезна при этом
заболевании.

Нами применялся комплексный курс для
лечения церебральной сосудистой
недостаточности I степени.

Атеросклеротическая энцефалопатия. Больным
назначался пчели¬ный яд (мин-мэнь, затем
да-чжу), после этого с 4 сеанса
применялись седативные точки меридианов
сердца, печени, желчного пузыря, трой¬ного
согревателя, с 7-8 сеанса присоединялись
тонизирующие точки этих же меридианов. На
один сеанс вводилось до 0,9-1 мг пчелиного
яда. Использовались также точки шэнь-чжу
(VG 12), цюй-чи (JG II), фэн-фу (VG 16) и
фэн-чи (VB-5). Мед применялся внутрь по 1
чайной ложке после еды в теплой воде или
минеральной воде или в молоке,
электрофорез интраназальный и по Щербаку с
5% раствором меда, медово-пенистые-
фитококтейльные ванны со зверобоем,
кукурузными рыльцами, цветами сирени,
перечной мятой, мать-и-мачехой, цветами
акации, листьями дуба и березы. Пыльца
назначалась по 2-3 таблетки «Тонуса» или 1
чайной ложке 2 раза в день в течение
месяца. Особо полезен апилак 1/2-1 табл. 2
раза в день, маточное молочко на кончике
ножа 1 раз в день натощак 2 месяца, 2
месяца перерыв и т.д. в течение многих
лет. Прополис можно применять в нативном
виде на кончике ножа ежедневно в течение
года. «Апис» - настойка пчел в спирту по
10 кап. х 3 действует своими гепариновыми
соединениями. Полезны экстракт из
трутневых ячеек и настойка «Апис» но 20
капель ежедневно до 4 месяцев 2 курса в
год.

Гипертоническая энцефалопатия.

Пчелиный яд вводится в задний и передний
срединные меридианы в верхнем половине
туловища, мери¬дианы сердца и почек,
тройного согревателя (седативные точки, с
боль¬шим количеством яда в конце
меридиана, чтобы удалить излишнюю энергию
чи, а также в наушные точки. На 1 сеанс
вводится 0,5-0,6 мг яда. Полезен апифор-
электрофорез по нисходящей методике (+шея,
— поясничная область), методика Вермеля,
диадинамофорез на синокаротидную зону. Мед
внутрь в теплой воде (1 столовая ложка на
1 стакан) по 1/2 стакана 3 рана в день
после еды.

Медово-пенистые ванны с фитококтейлем
(зверобой, тысячелист¬ник, спорыш,
брусничный лист, перечная мята, трифоль и
т.д.) уменьша¬ют эмоциональную
возбудимость, которая провоцирует подъем
артериального давления. Целесообразна
пальцевая прополисозация то¬чек тай-янь,
инь-тан, эр-мэнь, тин-хуэй, фэн-чи, фэн-
фу, нao-кум др. на основании черепа и ди-
шэ (проекция синокаротидного сплетения).
Эф¬фективны свечи с медом, апилаком,
апикомплексом (СФРЮ), апиларнилом
(Румыния). Свечи с апилаком в сочетании с
холодной медовой водой и пальцевой
прополисозацией успешно помогают
купировать гипертонический криз. Можно
посадить 1-2 пчелы на область щитовид¬ной
железы и па точку шэнь-чжу, чтобы добиться
той же цели.

Нам представлялось, что внедрение подобных
схем комплексного применения продуктов
пчеловодства могло значительно
приостановить прогредиентность
патологического сосудистого процесса и
перевести его в субклиническую фазу.

Под нашим наблюдением находилось 110
больных с атеросклеротической и 76 с
гипертонической энцефалопатией. Больные
показывали типичную симптоматику для
данных заболеваний и были обследованы
параклиническими методиками (ЭКГ, РЭГ
фоновая и с нагрузкой нит¬роглицерином,
ЭЭГ), биохимическими (холестерин
триглицериды, бел¬ковые фракции крови
методом электрофореза, фибриноген,
протромбин), радиотопное исследование
печени и почек.

Все эти исследования показали изменения
обменов жиров и белков той или иной
степени, выраженные нарушения сосудистом
стенки (дополнительные волны на анакроте и
сглаживание их на катакроте, тенденция к
платообразной вершине, изменение
соотношения G и т.д.), явления ишемизации
мышцы сердца (ИБС), гепатозы и
функциональное нарушение секреции почек.
Ассоциативный эксперимент выявил эле¬менты
застойности, неадекватности восприятий.
После проведения описанных курсов лечения
у 87% больных атеросклерозом сосудов
головного мозга I степени и 79%
гипертонической болезныо I степени
наступило выраженное улучшение, у
остальных улучшение, что характеризовалось
нормализацией клинической симптоматики при
тенденции к ней параклинических
показателей.

Катамнестическое изучение выявило, что при
проведении повтор¬ных курсов, даже
ограниченных 1-2 продуктами пчеловодства
помогало больным поддерживать себя в
тонусе, особенно, если они знали основ¬ные
причины, ухудшавшие их состояние и активно
противодействовали им (4 км. в день
пешком, 2 часа на воздухе, источник
витаминов - пыльца, антистрессорный
препарат - мед).

Артериальная гипотония лечилась по
принципам терапии ваго-инсулярных
вегетативных кризов с увеличением дозы
апилака с 1/2 до 1-2 таблетки. Японские
авторы рекомендуют 500 мг в день.

Группа больных с атеросклерозом I степени
- это были пенсионе¬ры, ушедшие с работы
по возрасту, в основном пожилые люди с
сочетанием многих заболеваний.

Основная цель апитерапии, указанная ранее
сводилась к усилению биологической
активности (нормализации иммунологических
реакций, адекватности восприятия
окружающего мира и т.д.). Профилактика
развития старости требовала поддерживающих
курсов и сеансов апи¬терапии с комплексным
лечением ядом, медом, пыльцой маточным
молочком, подмором пчел, «Аписом»,
апиларнилом, содержащих гепа¬роиды.

Одна из первых отечественных работ
С.В.Немановой (1959) анали¬зировала
результаты лечебного эффекта маточного
молочка при стено¬кардии и показало ее
перспективность.

Н.Доброводова (1976) признала, что лучше
использовать небольшие дозы маточного
молочка, ибо большие дозы приводят к
эйфории, перегрузке сердца и даже иногда к
инфаркту. Де Карли, Л.Корнето, Ж.Еспиноза
(1974) вначале в опытах на кроликах, а
затем (1976) и при лечении человека
доказали несомненную эффективность
маточного молочка при атеросклерозе и
патологии коронарных артерий.

Б.А.Охотский при гипертоническом кризе
подсаживал пчел в ворот¬никовую зону, а
при сильных головных болях дополнительно в
затылоч¬ную область (одновременно 4-8
ужалений). При стенокардии пчелы жалили по
сердечному меридиану с эффективностью 71%.
Эффект лечения, по данным автора,
выражается в уменьшении скорости
прове¬дения нервных импульсов по
симпатической нервной системе, что
способствует расширению артерий и приводит
к снижению артериаль¬ного давления,
одновременно улучшается сердечным ритм,
повышается функциональная способность
миокарда. Пчелиный яд оказывает
тормо¬зящее влияние на кору головного
мозга больного, блокируя болевые ощущения
и снимая чувство страха.

В профилактике атеросклероза I степени
большое место по мнению Е.Георгиевой и
В.Васильева (1976), М.М.Джорджеску (1976),
Б.М.Талпай (1985) должна занять цветочная
пыльца. Очень важны, по нашему мнению,
препараты из тел пчел, содержащие гепарин.

Методика пчелоужаления, апифор-
злектрофореза и втирания пче¬линого яда
(вирапин) не отличалась от описанной. Все
же следует отметить, что дозировка была
меньше, чем у больных в зрелом возрасте,
однако, курс состоял из 100-200
пчелоужалений, которые растягива¬лись на
более длительное время. Нами не вводилось
более 6-7 доз пчелиного яда за один сеанс.
Обязательно рекомендовалось сочетать яд с
приемом меда внутрь, в виде клизм или
медово-пенистых ванн (см. раздел о лечении
нейросоматического синдрома травматической
болез¬ни головного мозга), а также
маточного молочка.

П.Пейчев, Р.Велева-Стайкова, Н.Атанасов в
1975 году показали влияние маточного
молочка на потребление кислорода в тканях,
что обуславливает его назначение при
атеросклерозе сосудов. Этот продукт
жизнедеятельности пчел в виде таблеток
«Апилак» принимался по половине (при
повышении артериального давления) и целой
таблетке (снижение артериального давления)
под язык два раза в день утром и в обед
20-30 дней. Курс лечения апилаком
повторялся каждые три месяца. Повторные
комплексные курсы продуктов пчеловодства
повто¬рялись 2 раза в год, а при
возможности еженедельно в организм
пожилого человека с атеросклерозом сосудов
вводились пчелиный яд в максимальной
индивидуальной дозе, сочетая с медом 1
столовая ложка на ночь и 1 таблетка
апилака под язык.

По данным обзора К.Богданова (1989),
С.Каппок (Мексика) устано¬вили, что мед
является хорошим антисептиком, что важно в
профилак¬тике инфекций у сосудистых
больных. Предложена сосудистым больным
диета Эрвина Ханна: утром натощак и перед
обедом 3-4 чайных ложки меда,

Изменения состояния были довольно
характерными. Больные моло¬дели,
увеличивалась физическая и умственная
активность, повышался тугop кожи,
вследствие чего разглаживались морщины на
лице, увели¬чивались острота сенсорных
восприятий слуховых, зрительных и
вку¬совых раздражителей, улучшились сон,
память. Более адекватной стала реакция на
раздражители.

Психологическое обследование показало
увеличение запоминания, темпа мышления и
так далее у большинства больных.
Отмечалось улучшение
реоэнцефалографической кривой у 63%
пролеченных пожи¬лых людей. Ухудшения не
было отмечено у наших больных. Интересно
отметить, что по мере удлинения сроков
лечения увеличивалось коли¬чество поздних
аллергических реакций с 1,8% до 4,2%. Это
явление следует объяснить ростом
иммунологической реактивности.

3/4 наших больных этой группы удалось
повторить курсы пчелоужаления, апифор-
электрофореза и втирания вирапина в
течение 5-6 лет, что позволило значительно
уменьшить их обращаемость и поликлинику по
поводу старения различных своих
заболеваний. Если за год до начала
апитерапии один больной этой группы
посещал поликлинику 5, 6 раза в год, то на
4 год лечения количество посещений
сократилось до 2, 3 на одного больного.

Поэтому нами рекомендована апитерапия для
лечения заболеваний людей пожилого
возраста и в старости, а тем более в
качестве профи¬лактического метода для
продления жизни.

Е.Д.Мищенко (1962) и А.С.Кадысеева из
Ярославля (1964) у боль¬ных с
атеросклерозом мозговых сосудов получили,
что после назначе¬ния маточного молочка в
течение 10-15 дней отмечалось исчезновение
спазмов сосудов, улучшилось память,
восстановился сон, снизился сахар крови,
однако, при слабом типе нервной
деятельности минимальная доза 20 мг может
вызвать нарушение сна.

Наблюдения над применением апилака в
таблетках и в свечах проводились нами в
течение 20 лет.

Особенно эффективны эти препараты при
заболеваниях, сопровож¬дающихся
колебаниями как артериального, так и
нервного давления.

К ним относятся гипертоническая болезнь,
заболевания почек, диэнцефальный синдром,
вегетативно-сосудистая дистония,
травматиче¬ская болезнь головного мозга и
арахноидиты с церебральной венозной
недостаточностью, вертебробазилярные кризы
на фоне шейного осте¬охондроза. Конечно,
все эти заболевания отличаются как по
механизму различия, по причине
возникновения, так и по их проявлениям.

Однако, общим симптомом является нарушение
сосудистого тонуса. Апилак назначался по
0,01 (1 табл.) под язык утром и в обед в
течение 20-30 дней, свечи с апилаком
вводились также два раза в день в течение
трех недель.

Как известно, скорость проникновения
лекарственного вещества, находящегося в
свечах, можно сравнить с внутривенным
методом. Поэтому свечи назначались чаще
при экстренных показаниях во время гипер-
или гипотонического, а также венозного
криза.

Больные получали апилак в комплексе с
другими веществами апи¬терапии (прополис,
яд, мед, пыльца) или традиционными
курсами, применяемыми обычно в клинике
нервных и соматических заболеваний.

Своеобразной контрольной группой служили
больные, которые не получали апилак.

Следует отметить, что апилак помогал
нормализовать артериальное давление (1/2
таблетки на прием при гипертоническом и 1
таблетка при гипотоническом состоянии), но
дозы, конечно, подбирались индивиду¬ально.

На 10-15 дней приема апилака интервал
колебаний артериального давления
становился меньше, а частота
кризов реже. Создавалось впечатление,
что апилак перестраивает организм в плане
уменьшения реакций типа стресса на внешние
и внутренние раздражители.

Особенно четкое влияние сказалось на так
называемых метеола¬бильных кризах, то есть
ухудшениях состояния, зависевших от
переме¬ны погоды.

При назначении апилака в свечах больным с
венозными кризами (сильная головная боль,
затруднение движений глазами, отечность
лица, иногда тошнота и рвота) через 1-2
часа головная боль уменьшалась,
усиливалось мочеотделение и состояние
нормализовалось. Поэтому рекомендовали
больным этой группы всегда иметь при себе
упаковку таблеток апилака или коробку
свечей.

Несколько хуже результаты применения
апилака при вертебробазилярных кризах, но
в комплексе с интеркордином или
внутривенным введением глюкозы с кофеином
кризы удавалось снимать у всех больных.

Интересны наблюдения над сочетанием ЛФК,
иглорофлексотерапии и апилака у больных с
послеинсультными параличами. Апилак
уменьшал частоту сосудистых кризов,
психологическое напряжение боязни новых
движений, что позволяло более активно
применять рефлексотерапию для снижения
мышечного тонуса, а ЛФК и занятия на
аппаратах для увеличения объема движений.
Поэтому нам представляется, что апилак
обязательно следует включить в комплекс
реабилитационной терапии.

Апилак использовался нами при
восстановлении нервной системы у
выздоравливающих от менингитов,
энцефалитов, при резком исхуда¬нии на фоне
диэнцефало-гипофизарных нарушений и
длительной психотравмической обстановки.

Наконец, апилак очень эффективен при
различных дисфункциях сексуального
характера у мужчин и женщин (взаимная или
односторон¬няя сексуальная
неудовлетворенность, импотенция у мужчин,
фригид¬ность и вагинизы у женщин,
диэнцефальное бесплодие). Апилак
назначался в свечах по 20 дней 3 курса с
двадцатидневными переры¬вами.

Литература: Э.А.Лудянский. Руководство по
апитерапии (лечение пчелиным ядом, медом,
прополисом, цветочной пыльцой и другими
продуктами пчеловодства) для врачей,
студентов медицинских вузов и пчеловодов.
– Вологда, 1994.