Лечение сирингомиэлии

Лечение сирингомиэлии

Сирингомиэлия - наследственное
дегенеративное заболевание, которое
характеризуется незаращением центрального
канала спинного мозга к моменту рождения.
Образуются полости, выстланные глиальными
элементами, которые заполняются жидкостью.
Полости оказывают давление на структуры
спинного мозга, что проявляется в виде
вялых (трофических парезов, артропатий,
нарушений чувствительности по
диссоциированному типу - выпадение
поверхностен при сохранении глубокой
чувствительности.

В 1959 году в известной инструкции
Министерства здравоохране¬ния СССР
сирингомиэлия как одно из органических
заболевании цент¬ральной нервной системы
была признана некурабельной для
апитерапии.

В 1970 году Б.И.Крупник из Казани впервые
лечила больных сирингомиелией и получила
улучшение у половины этого контингента.

Нами проводилась апитерапия 62 больным
сирингомиэлией в возрасте от 22 до 54 лет,
мужчин 29, женщин 33. Давность заболевания
до 3 лет у 16, от 3 до 10 лет - 37, свыше
10 лет - у 9 больных.

Все больные получали комплексный курс
лечения (радоновые ван¬ны, радиоактивный
йод, глубокая рентгенотерапия, УВЧ в
сочетании с восходящими дозами прозерина,
глютаминовой кислотой (с улучшением
состояния в виде уменьшения болей,
интенсивности парезов от 2 до 6 месяцев).

Пчелиный яд вводился методом пчелоужаления
по меридиану моче¬вого пузыря (V) со
здоровой стороны. Если выпадение
чувствительности наблюдалось с обоих
сторон, то пчелоужаление проводилось в
зоны сегментов с выпадением
чувствительности. Количество пчелоужалений
доводилось до 10-12 на сеанс. Курс состоял
из 100-200 пчелоужалений через день.

Наши предшествующие исследовaния показали
изменение трофи¬ческой функции желудка у
36 больных сирингомиэлией с помощью
фиброгастроскопа. У 19 больных были
выделены эрозии на большой кривизне
желудка, у 17 спаечные изменения в области
привратника, 7 больных страдали рефлюксом
желчи в желудок. Кроме того с помощью
тепловизора «Рубин» изучалось инфракрасное
излучение кожных по¬кровов. Нами эти
результаты были сопоставлены с предыдущими
на¬блюдениями (1970), когда изучалась
кожная температура электрическим
термометром в зонах Захарьина-Геда для
сердца, печени и желчного пузыря.
Отмечалась разница в кожной температуре до
2-3 градусов по сравнению с симметричной
зоной кожи. Тепловизионная диагностика
показала, что инфракрасное излучение у
больных сирингомиэлией представляет
конгломерат пятен различной
интенсив¬ности, в основном параллельно
расположенных клиническим наруше¬нием
температурой чувствительности,

В результате проведенного лечения пчелиным
ядом у 45 больных наступило значительное
улучшение, выражавшееся восстановлением
поверхностной чувствительности, полным или
частичным сглаживанием трофических
изменений кожи, а также увеличением объема
движений. параллельно этому улучшалась
фиброгастроскопическая картина слизи¬стой
желудка в сторону заживления эрозий,
уменьшения атрофии складок слизистой
желудка и рефлюкса. Восстановились дефекты
инфракрасного излучения у половины
обследованных больных. У 11 больных
отмечалось улучшение (значительная
тенденция к увеличению чувствительности
при сохранении трофических нарушений). У 9
боль¬ных после повторных курсов апитерапии
не наблюдалась динамика клинической
картины.

Восстановление поверхностной
чувствительности было феноменом, который
не наблюдался нами у больных
сирингомиэлией при лечении другими
методами (глубокая рентгенотерапия,
радоновые ванны, радиоактивный йод). Его
проявление следует объяснить
восстановлением проведения импульсов по
чувствительным путям за счет уменьшения
глиальных элементов и продуцирования
жидкости в сирингомиэлитические полости.
Это подтверждается отсутствием подобного
феномена у больных глиоматозом, у которых
не отмечалось, как известно полостей в
спинном мозгу. Лечение артропатий с
поражением плечевого и локтевого суставов
представляет отдельный раздел, ибо
пчелоужаление или апифор-электрофорез
проводилось непосредственно на зону
пора¬женного и разрушенного сустава (при
артропатии плечевого сустава - цзянь-юй
(GJ 15), тянь-ляо (TR 16), при артропатии
локтевого сустава - цюй-чи (GJ II), тянъ-
цзинь (TR 10), чи-цзе (Р 5). Количество
пчелоу¬жалений доводилось до 12-15 на
сеанс, а на курс 150-200.

Больные (14) отмечали уменьшение болей
песле 15-20 пчелоужалений. Затем
пораженный сустав уменьшался в величине и
конфигура¬ции, после 50-60 пчелоужалений
явно уменьшалось количество жидкости в
суставной капсуле.

По нашим наблюдениям требовалось 2-3 курса
по 150-200 пчело¬ужалений, чтобы закрепить
терапевтический результат. Хотя
деформа¬ция суставов оставалась, появились
возможности движении в артропатических
суставах. Все же через 2-3 года после
окончания апитерапии вновь накапливалась
жидкость в капсуле, чтобы было показанием
к дублированию курсов пчелоужалений.

Более выраженный результат отмечался нами
при сочетании приме¬нения пчелиного яда с
медом для кумуляции его действия и
цветочной пыльцой, которая улучшала
функцию желудочно-кишечного тракта, что
совпадало с наблюдениями А.Кайяса (1975).

Несомненный эффект приносило постоянное (1
-2 месяца) втирание перги (смесь меда с
прополисом и цветочной пыльцой) и 1%
прополисовой мази или «Пропоцеум» в
артропатический сустав и электрофорез с
20% медом поперечно с 20 мл раствора на
прокладку (сила тока 10 МA, экспозиция 10-
12 минут), а также фонофорез с «Пропоцеум»
или вирапином на сустав.

Таким образом, нам удалось показать, что
апитерапия является методом
патогенетического лечения различных
синдромов сирингомиэлии. Для профилактики
лучевых поражений в процессе курса
рентгено¬терапии нами проводилось
пчелоужаление, учитывая радиопротекторную
роль яда, согласно данным В.Шипмэна и
Р.Коула (1967), С.Д.Акопяна и М.Л.Акопяна
(1974), Н.М.Артемова (1974).

Для иллюстрации сказанного приводим
выписку из истории болезни. К-ва, 43 года,
полевод, находилась в неврологическом
отделении триж¬ды в 1980, 1981 и 1984
годах по поводу болей в руках, особенно
слева, уменьшение силы левой руки. Болеет
12 лет. Лечилась в отделе¬нии
рентгенотерапией, радоновыми ваннами,
инъекциями прозерина с эффективностью 9-10
месяцев. При поступлении с. Горнера слева,
диссоциированное расстройство
чувствительности в виде куртки по 7
грудной сегмент, верхний вялый парапарез,
больше слева, следы ожогов на левой
лопатке. По теплограмме тепловизионный
дефект на уровне плеча. ФГС-выраженная
атрофия слизистой желудка. Диагноз:
сиринго-миэлия С1Д6, двухсторонняя с вялым
верхним парапарезом, смешанная форма,
атрофический гастрит.

Проведено лечение пчелиным ядом (106, 115,
120 пчелоужалений на курс), цветочной
пыльцой (1 чайная ложка х3 25 дней). После
60 пчелоужалений появилось восстановление
поверхностной чувствитель¬ности,
уменьшились тепловизионные нарушения.
После 2 курса нару¬шения чувствительности
остались в пределах С1-Д2 слева.
Восстановление слизистой желудка на ФГС.
После 3 курса дальнейшее улучшение
поверхностной чувствительности не было, но
увеличилась сила в руках с 4 до 21 кг.

Следовательно, пчелоужаление показано для
лечения больных сирингомиэлией как
самостоятельное, так и в комплексе с
радоновыми ваннами (при которых нет
восстановления чувствительности) и
цветоч¬ной пыльцой. При поражении языка
(проявление сирингобульбии) ними
рекомендовалось прожевывание прополисового
масла, приготовленно¬го по Э.Х.Каримовой
(1 чайная ложка вводится в полость рта и
движениями языка перемешивается по полости
рта до полного раство¬рения).

Литература: Э.А.Лудянский. Руководство по
апитерапии (лечение пчелиным ядом, медом,
прополисом, цветочной пыльцой и другими
продуктами пчеловодства) для врачей,
студентов медицинских вузов и пчеловодов.
– Вологда, 1994.